附件2

项目编号：

合同编号：

验收编号：穗知验字〔2021〕第 号

广州市知识产权工作前补助项目验收书

项 目 名 称：

承担单位 （盖章）：

项目组织验收单位：广州市科学技术交流馆有限公司

申 请 验 收 日期：2021年 月 日

广州市市场监督管理局

2021年1月制

一、项目基本信息

项目名称
承担单位
参加单位
市知识产权工作专项资金支持经费（单位：万元）
项目起止时间
项目负责人
固定电话
E-mail
手 机
项目联系人
固定电话
E-mail
手 机
通讯地址
二、项目主要内容

合同约定

实际完成情况

三、主要验收考核指标

合同约定

实际完成情况

四、项目执行过程中出现的问题及拟说明的情况

五、项目经费使用情况（万元）

经费开支科目	金额(万元)
合计

财务负责人： 财务专用章（盖章）：

六、项目组人员名单

序号	姓 名	性别	出生年月	知识产权职称	文化程度	工作单位	主要承担的工作	签 名
1
2
3
4
5
6
7
8
9

相关附件

序号	附件名称	数量
1	项目合同书复印件
2	项目工作总结报告（内容包括项目执行情况、主要绩效、存在的问题及建议等）
3	项目达标情况证明材料
4	项目经费使用情况证明材料（项目经费结算表、财政资金支出明细表、相关凭证票据复印件，或专项审计报告。项目经费结算表、财政资金支出明细表、相关凭证票据复印件需盖财务专用章）
5	专利导航分析报告（仅限企业专利导航项目）
6	其它相关证明材料（知识产权、成果、论文、专著、资质、各类证书、许可证等证明材料复印件）

验 收 意 见
2021年 月 日，受广州市市场监督管理局委托，广州市科学技术交流馆有限公司公司组织召开了由 承担的广州市知识产权工作前补助项目 “ ”验收会。验收专家组听取了项目执行情况报告/审阅了项目验收材料，并对项目有关问题进行了质询。经认真讨论，形成验收意见如下：

1．该项目提交的验收资料是（是或否）齐全，（是或否）符合验收要求。

2．该项目实施、开展、完成等情况（请略详细描述，具体描述内容可根据申报指南或项目合同中各类项目工作任务）和取得的经济、社会效益等。

3．项目经费使用（是或否）合理，（是或否）专款专用。

验收专家组认为，该项目已（未）完成合同书规定的内容，（不）符合验收考核指标要求，（不）同意通过验收。

建议：

验收专家组组长（签字）：

2021年 月 日

验 收 专 家 组 名 单

年 月	日

序号	验收会职务	姓名	工作单位	熟悉领域	职称/职务	签名
1	组长
2	成员
3
4
5

审核意见

项目承担单位意见

签字： （盖章）

年 月 日
组织验收单位意见

（盖章）

年 月 日
广州市市场监督管理局意见

（盖章）

年 月 日